Inschrijven

U bent van harte welkom in onze praktijk als u woonachtig bent in Erp, Boerdonk of Keldonk.

Hoe schrijft u zich in?

  1. Vul onderstaand inschrijfformulier in en verstuur dit digitaal. 
  • Wilt u meerdere personen inschrijven op hetzelfde adres? Vul dan voor elk van hen apart het formulier in.
  • Als u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat, graag naam en geboortedatum noteren bij 'opmerkingen'.

    Als u van ons een bevestiging hebt gekregen dat u bent ingeschreven, zijn er nog een paar dingen die u moet regelen: 

    • Laat uw oude huisartsenpraktijk weten dat u naar ons overstapt en zij uw medisch dossier aan ons mogen versturen. Wij kunnen uw inschrijving pas afronden als uw medisch dossier door uw vorige huisartsenpraktijk naar ons is verstuurd.
    • Regel toestemming zodat zorgaanbieders informatie over uw gezondheid elektronisch met elkaar kunnen delen. U kunt uw toestemming online regelen via volgjezorg.nl of mitz.nl. Klik hier voor meer informatie over het regelen van toestemming.
    • Denkt u er ook aan om de wijziging door te geven aan het ziekenhuis en andere zorginstellingen en (indien nodig) aan te melden bij de nieuwe apotheek?
    • Maak met uw DigiD een account aan in ons patiëntenportaal. Klik hier voor meer informatie.
    • Wenst u een kennismakingsgesprek, dan verzoeken wij u zelf contact op te nemen met de praktijk.
    • Na inschrijving zijn wij verplicht uw identiteit te verifiëren. We vragen u om op uw eerste afspraak uw paspoort of ID-kaart mee naar de praktijk te nemen.

    Tip: Gebruikt u (chronische) medicatie? Tot het moment dat we uw dossier binnenkrijgen, dient u deze nog aan te vragen bij uw vorige huisarts.

    Inschrijfformulier

    Vul het inschrijfformulier zo volledig mogelijk in.

    - -

    - -






    Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.

    - -

    Wie kunnen we waarschuwen bij nood?


    Gebruikt u medicijnen?
       

    Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
       

    Gaat u akkoord met aanmelding bij ons patiƫntenportaal, voor het beheren van uw gegevens, maken van afspraken, herhalen van medicatie of contact met de huisarts?
       

    Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?