Inschrijven

U bent van harte welkom in onze praktijk als u woonachtig bent in Erp, Boerdonk of Keldonk.

Hoe schrijft u zich in?

  1. Vul onderstaand inschrijfformulier in en verstuur dit digitaal. 
    1. Wilt u meerdere personen inschrijven op hetzelfde adres? Vul dan voor elk van hen apart het formulier in.
    2. Als u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat, graag naam en geboortedatum noteren bij 'opmerkingen'.
  2. Na het invullen van het inschrijfformulier bent u nog niet definitief ingeschreven. Wij nemen na ontvangst contact op over de verdere procedure. Indien nodig ontvangt u per mail een aanvullend formulier met vragen over medische gegevens, chronische ziektes en leefstijl. Vanwege de privacywetgeving AVG kunnen we dit helaas niet online regelen.
  3. Wij gaan aan de slag met uw inschrijving. Dit duurt maximaal 1 week. Als u wordt ingeschreven, ontvangt u automatisch een bericht.
  4. Als u bent ingeschreven zijn er nog een paar dingen die u moet regelen: 
    1. Laat uw oude huisartsenpraktijk weten dat u naar ons overstapt en zij uw medisch dossier aan ons mogen versturen. Wij kunnen uw inschrijving pas afronden als uw medisch dossier door uw vorige huisartsenpraktijk naar ons is verstuurd. 
    2. Regel toestemming zodat zorgaanbieders informatie over uw gezondheid elektronisch met elkaar kunnen delen. U kunt uw toestemming online regelen via volgjezorg.nl. Klik hier voor meer informatie over het regelen van toestemming.
    3. Denkt u er ook aan om de wijziging door te geven aan het ziekenhuis en andere zorginstellingen en (indien nodig) aan te melden bij de nieuwe apotheek?
    4. Maak met uw DigiD een account aan op ons patiëntenportaal. Klik hier voor meer informatie.
    5. Wenst u een kennismakingsgesprek, dan verzoeken wij u zelf contact op te nemen met de praktijk.
    6. Na inschrijving zijn wij verplicht uw identiteit te verifiëren. We vragen u om op uw eerste afspraak uw paspoort of ID-kaart mee naar de praktijk te nemen.

Inschrijfformulier

Vul het inschrijfformulier zo volledig mogelijk in.

- -

- -






Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.

- -

Wie kunnen we waarschuwen bij nood?


Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij ons patiƫntenportaal, voor het beheren van uw gegevens, maken van afspraken, herhalen van medicatie of contact met de huisarts?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?