Inschrijven

U bent van harte welkom in onze praktijk. U kunt zich inschrijven door het onderstaande inschrijfformulier in te vullen.
Neem ook contact op met de praktijk voor een kennismakingsafspraak.

Bij het kennismakingsgesprek neemt u een identificatiebewijs, zoals rijbewijs, paspoort, ID-kaart of vreemdelingendocument mee.

Inschrijfformulier

Vul het inschrijfformulier zo volledig mogelijk in.

Indien u samenwoont met met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.

Wie kunnen we waarschuwen bij nood?

Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij ons patiëntenportaal, voor het beheren van uw gegevens, maken van afspraken, herhalen van medicatie of contact met de huisarts?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?
   

Contactinformatie

Praktijknummer

0413 - 211 450
Ma t/m vrij: 8.00 - 17:00. Tussen 10.45 - 11.00 en 12.30 - 14.00 zijn wij telefonisch alleen voor spoed bereikbaar.

Spoednummer

0413 - 211 450
Ma t/m vrij: 8.00 - 17.00u
Kies optie 1

Huisartsenpost

088 - 876 5050
’s Avonds en weekend
Diensten Contactgegevens