Inschrijven

U bent van harte welkom in onze praktijk als u woonachtig bent in Erp, Boerdonk of Keldonk.

U kunt zich inschrijven door het onderstaande inschrijfformulier in te vullen.
Neem ook contact op met de praktijk voor een kennismakingsafspraak.

Bij het kennismakingsgesprek neemt u een identificatiebewijs, zoals rijbewijs, paspoort, ID-kaart of vreemdelingendocument mee.

Voor omliggende dorpen zijn wij helaas gesloten. Vanaf begin 2024 komt er een nieuwe huisartsenpraktijk in Veghel-Zuid. In Huisartsenpraktijk Veghels Groen kunnen zij u als vaste patiënt opnemen (met uitzondering voor de inwoners van de dorpen Vorstenbosch en Boekel). U kunt zich alvast aanmelden voor voorinschrijving via de website www.hapveghelsgroen.nl.

Inschrijfformulier

Vul het inschrijfformulier zo volledig mogelijk in.








Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.


Wie kunnen we waarschuwen bij nood?


Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij ons patiëntenportaal, voor het beheren van uw gegevens, maken van afspraken, herhalen van medicatie of contact met de huisarts?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?